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張天鈞表示自己摸過無數個甲狀腺結節,經由觸診可摸到直徑小如0.3公分的甲狀腺結節,也是國內最早以細針穿刺檢查甲狀腺結節的先驅。而目前細針穿刺跟超音波影像,都已經是甲狀腺癌診斷的常用工具,張天鈞直指,只要能從甲狀腺結節中,揪出惡性腫瘤,甲狀腺癌的治療預後及存活率普遍相較其他癌症還要好。隨時會爆炸電子菸四大危機
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張天鈞進一步提到,很多病人對細針穿刺非常害怕,而甲狀腺超音波檢查,簡單、快速,可以發現很小的結節,但若擔心結節有惡性的疑慮,也可需進一步細針穿刺檢查,利用細針穿刺結節處,吸取少量細胞後再於顯微鏡下觀察有無癌細胞。
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在電腦輔助超音波偵測之下,有6成非必要做細針穿針的甲狀腺結節的患者可以免於穿針檢查,但張天鈞提醒,雖然甲狀腺超音波檢查簡單、快速,可以發現很小的結節,但是從結節型態觀察良、惡性,醫師判讀需要有學習曲線,否則若判讀有誤差,可能引發醫療糾紛,更影響治療。
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▲電腦超音波可讓6成非必要做細針穿針的甲狀腺結節的患者免於穿針。(圖/安克生醫提供)
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記者趙于婷/台北報導
蕈狀肉芽腫鑑別診斷困難
甲狀腺癌近年擠入國人十大癌症第九位、也是女性十大癌症第五位,台大醫學院名譽教授張天鈞表示,國內約每五位成人就有一人有甲狀腺結節,甲狀腺結節大部分是良性,約有5%為惡性的甲狀腺癌,而近來在電腦輔助偵測系統的協助下,透過軟體分析超音波影像呈現的甲狀腺結節型態、特性,可協助醫師辦別良性、惡性,更可讓6成患者免做細針穿刺。
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